Bảo hiểm xã hội tỉnh Hậu Giang: Trả lời ý kiến, kiến nghị của công dân
(HG) - Sau khi nhận được ý kiến của người dân: “Đề nghị ngành chức năng xem xét việc mua BHYT theo hộ gia đình tính luôn cho học sinh vì BHYT của học sinh thu cao hơn so với hộ gia đình; kiến nghị giảm giá mua BHYT và thông tuyến KCB ở mọi cấp vì đại bộ phận dân chúng còn nghèo”, Bảo hiểm xã hội tỉnh Hậu Giang đã trả lời.
a) Về việc mua BHYT theo hộ gia đình tính luôn cho học sinh vì BHYT của học sinh thu cao hơn so với hộ gia đình:
Theo quy định của Luật BHYT, trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng tham gia BHYT (quy định tại Điều 12 của luật này).
Do học sinh thuộc vào nhóm 4 (được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng BHYT), còn đối tượng hộ gia đình thuộc nhóm 5 (nhóm đối tượng tự đóng tiền BHYT) thì học sinh đang theo học tại các trường học phải ưu tiên tham gia theo nhóm 4.
Theo quy định trên, đối tượng học sinh, sinh viên tham gia BHYT tại trường, vì khi tham gia BHYT theo đối tượng học sinh, sinh viên thì đối tượng này được tham gia cá nhân học sinh theo danh sách từ các trường học tổng hợp, trong khi tham gia BHYT hộ gia đình thì phải chờ tham gia cả hộ.
b) Về việc kiến nghị giảm giá mua BHYT:
Theo quy định của Luật BHYT hiện hành, mức đóng BHYT tối đa bằng 6% mức lương cơ sở, nhưng hiện nay theo Nghị định của Chính phủ mới thực hiện mức đóng BHYT là 4,5% mức lương cơ sở, đồng thời:
- Đối với học sinh, sinh viên khi tham gia BHYT được ngân sách hỗ trợ 30% mức đóng, học sinh, sinh viên chỉ đóng 70%;
- Hộ gia đình tham gia BHYT được giảm dần mức đóng (người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở, người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất, từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất);
- Hộ nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình được ngân sách hỗ trợ 30% mức đóng, chỉ đóng 70%.
c) Về thông tuyến KCB ở mọi cấp vì đại bộ phận dân chúng còn nghèo:
Việc thông tuyến KCB BHYT được thực hiện theo lộ trình quy định tại Luật BHYT hiện hành, cụ thể như sau:
- Từ ngày 01/01/2015, người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia BHYT đang sinh sống tại các xã đảo, huyện đảo khi tự đi KCB không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương và có mức hưởng theo quy định.
- Từ ngày 01/01/2016, quy định thông tuyến huyện trên phạm vi toàn quốc và thông tuyến huyện - xã trong phạm vi nội tỉnh đã tạo điều kiện thuận lợi hơn rất nhiều cho người bệnh BHYT, không cần giấy chuyển tuyến vẫn được KCB và hưởng mức đúng tuyến tại các cơ sở KCB tuyến huyện, tuyến xã có chất lượng phục vụ tốt hơn, kể cả cơ sở y tế tư nhân được xếp tương đương tuyến huyện trong phạm vi cả nước.
- Từ ngày 01/01/2021, quy định thông tuyến KCB nội trú tại các cơ sở KCB tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước.
Theo Bảo hiểm xã hội tỉnh Hậu Giang
- Nhiều giải pháp, cách làm hay trong thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
- Nhiều kết quả sau 15 năm thực hiện Chỉ thị số 38 “Đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế trong tình hình mới”
- Nữ lãnh đạo các đơn vị thuộc BHXH Việt Nam chia sẻ cách làm hay trong thực hiện nghiệp vụ, nhiệm vụ
- Bàn cách tháo gỡ khó khăn trong xây dựng, phát triển tour, tuyến và sản phẩm du lịch đặc thù cho miền Tây
- Cảnh báo phương thức, thủ đoạn lừa đảo chiếm đoạt tài sản mới
- Phát huy hiệu quả phong trào bảo vệ an ninh Tổ quốc trong công nhân, viên chức, lao động
- Nhiều giải pháp, cách làm hay trong thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
- Báo Hậu Giang điểm tin sáng 29 – 3
- Cần xử lý triệt để vấn nạn rải tờ rơi cho vay ở nhiều nơi
- Thị xã Long Mỹ phát triển mạnh kinh tế nông nghiệp
- Khai mạc Tuần lễ hưởng ứng học tập suốt đời
- HẬU GIANG TẬN DỤNG THỜI CƠ PHÁT TRIỂN CON NGƯỜI TOÀN DIỆN
- Gấp rút hoàn tất công tác chuẩn bị chuỗi sự kiện ngành công thương
- “Bình đẳng giới và phòng, chống bạo lực gia đình cho phụ nữ nông thôn”
- “HIỂU ĐÚNG, NHẬN THỨC ĐÚNG, HÀNH ĐỘNG ĐÚNG” TRONG BẢO VỆ CHỦ QUYỀN BIỂN, ĐẢO VIỆT NAM ĐỐI VỚI HAI QUẦN ĐẢO HOÀNG SA VÀ TRƯỜNG SA
- Hỗ trợ tháo gỡ khó khăn trong giải ngân nguồn vốn thuộc Chương trình mục tiêu quốc gia giảm nghèo bền vững
- Đa dạng hình thức, kênh phân phối sản phẩm OCOP
- Hậu Giang phải đi nhanh hơn nữa
- Rộn ràng mùa thu hoạch lúa Đông xuân
- Trải nghiệm, thực hành chữa cháy và cứu nạn, cứu hộ
- Tham quan, trình diễn cơ giới hóa trên cánh đồng canh tác lúa thông minh
- Trồng lúa “không dấu chân”
- Rộn ràng mùa cuộn rơm
- Trên công trường thi công xuyên tết
- Quyết tâm hoàn thành sớm Đường tỉnh 931
- Quà tết trao tay, nhân hai hạnh phúc