Đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế

(HG) - Bảo hiểm xã hội (BHXH) Hậu Giang đang trong thời gian hoàn thiện việc cấp mã số BHXH duy nhất cho người tham gia BHXH, BHYT trên cơ sở đồng bộ dữ liệu đang quản lý với dữ liệu hộ gia đình tham gia BHYT đã triển khai toàn tỉnh từ năm 2015 theo Công văn 3793 của UBND tỉnh về việc triển khai lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT nhằm tiến tới cấp sổ BHXH, thẻ BHYT điện tử, cải cách thủ tục hành chính và tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT. Tuy nhiên, trong thời gian thực hiện sẽ có trường hợp người tham gia chưa có thông tin trên cơ sở dữ liệu hộ gia đình đã kê khai hoặc thông tin không trùng khớp, để được cấp mã số BHXH, người tham gia phải thực hiện kê khai đầy đủ vào Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS) và phụ lục thành viên hộ gia đình gửi đến cơ quan BHXH. Quá trình kê khai và thu thập mẫu TK1-TS kèm phụ lục để bổ sung, cập nhật vào cơ sở dữ liệu cần nhiều thời gian, cần sự phối hợp của tất cả người tham gia và đơn vị sử dụng lao động, nên ảnh hưởng đến việc cấp thẻ BHYT cho các đối tượng, có thể chậm hơn quy định.

Để đảm bảo quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT cho người tham gia, các trường hợp đã nộp tiền, gửi thủ tục đúng, đầy đủ đến cơ quan BHXH nhưng chưa được cấp thẻ BHYT hoặc cấp thẻ BHYT chậm so với quy định, nếu có phát sinh chi phí KCB thì lấy hóa đơn, chứng từ đem đến cơ quan BHXH để được hướng dẫn thanh toán trực tiếp và được hưởng quyền lợi BHYT theo đúng quy định.

Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc, các đơn vị, cá nhân kịp thời phản ánh về BHXH tỉnh Hậu Giang qua số điện thoại đường dây nóng: 0293.3583.355; Phòng Giám định BHYT: 0293.3870.132; Phòng Quản lý thu: 0293.3870.130; Phòng Cấp sổ, thẻ: 0293.3580.606; Phòng Công nghệ thông tin: 0293. 3870.131.

Theo BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH HẬU GIANG