Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được chia thành bao nhiêu nhóm ?

Độc giả gửi câu hỏi: “Gia đình tôi có 4 người đã tham gia đóng BHYT 3 người (là viên chức nhà nước), còn lại 1 người, nếu tham gia đóng BHYT thì đóng bao nhiêu và có được giảm theo tỷ lệ như gia đình có 4 người đóng BHYT không ?”.

BHXH tỉnh Hậu Giang trả lời:

Căn cứ Điều 1 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của Bộ Y tế, Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT): Theo quy định tại Điều 12 sửa đổi, bổ sung của Luật BHYT, đối tượng tham gia BHYT bao gồm 5 nhóm:

- Nhóm 1: Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng (cán bộ công chức, viên chức, doanh nghiệp, đơn vị hành chính sự nghiệp...);

- Nhóm 2: Nhóm do tổ chức BHXH đóng (người hưởng lương hưu, trợ cấp thất nghiệp, trợ cấp mất sức lao động,...);

- Nhóm 3: Nhóm do ngân sách nhà nước (NSNN) đóng (người thuộc hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, người có công với cách mạng, thân nhân người có công với cách mạng người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng...);

- Nhóm 4: Nhóm được NSNN hỗ trợ mức đóng (học sinh, sinh viên người thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình, hộ gia đình cận nghèo theo Quyết định số 797/QĐ-TTg);

- Nhóm 5: Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình (HGĐ) (bao gồm toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu và sổ tạm trú trừ những người đã có thẻ BHYT còn hạn sử dụng tại nhóm 1, 2, 3, 4 và người đã khai báo tạm vắng).

Như vậy trường hợp của HGĐ bạn có 4 thành viên, trong đó có 3 thành viên đã tham gia BHYT theo nhóm 1, nên nhóm tham gia BHYT theo HGĐ bạn được xác định là 1 thành viên, khi tham gia BHYT tính là người thứ nhất đóng bằng 100% mức đóng.

Bạn liên hệ với cơ quan BHXH, hệ thống đại lý thu bưu điện, trạm y tế và UBND xã, phường, thị trấn nơi cư trú để được thông tin cụ thể.

Theo Bảo hiểm xã hội tỉnh Hậu Giang