Hướng dẫn triển khai thực hiện bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên

(Tiếp theo)

III. Phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT HSSV

Phạm vi quyền lợi: Được cấp thẻ BHYT; được lựa chọn nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã, bệnh viện tuyến huyện và tương đương; thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.

Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng và chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế trường học.

Mức hưởng BHYT: Theo khoản 15, Điều 1 Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 sửa đổi, bổ sung Điều 22 của Luật BHYT và Điều 4, Chương II Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 và các văn bản hướng dẫn liên quan.

Trích chăm sóc sức khỏe ban đầu: Thực hiện theo Công văn số 239/BHXH-PT ngày 13/5/2015 về việc hướng dẫn chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu và Công văn số 217/BHXH-GĐBHYT ngày 13/4/2016 của BHXH tỉnh Hậu Giang về việc trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu tại các cơ sở giáo dục.

Mức thù lao BHYT HSSV: Kinh phí chi thù lao tính bằng 4% trên tổng số tiền thực thu BHYT. Việc quản lý và sử dụng nguồn kinh phí này do ban giám hiệu nhà trường quyết định.

Cơ quan BHXH chuyển kinh phí chi thù lao cho nhà trường theo từng đợt thu hoặc kết thúc công tác thu BHYT HSSV của năm học do nhà trường đề nghị trên cơ sở số thực thu của nhà trường.

IV. Trách nhiện vận động HSSV tham gia BHYT

Trách nhiệm của nhà trường:

- Xác định việc thu BHYT HSSV là trách nhiệm của nhà trường, phấn đấu đạt 100% HSSV tham gia BHYT, đối với các trường đạt chuẩn quốc gia và những điểm trường thuộc xã nông thôn mới phải đạt 100%.

- Phối hợp với BHXH các huyện, thị xã, thành phố triển khai thực hiện thu tiền BHYT của HSSV, nộp tiền cho cơ quan BHXH, lập danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT, nhận thẻ BHYT từ cơ quan BHXH phát cho HSSV theo đúng quy định.

Trách nhiệm của BHXH huyện:

- Tiếp tục triển khai thực hiện Chỉ thị số 04/CT-UBND ngày 07/8/2015; Công văn số 458/UBND-VX ngày 31/3/2016; Đẩy mạnh tuyên truyền sâu rộng Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 đến toàn thể phụ huynh, HSSV về tính nhân văn, tính chia sẻ cộng đồng của chính sách BHYT, cũng như trách nhiệm, nghĩa vụ và quyền lợi khi tham gia BHYT.

- Cung cấp danh sách thẻ BHYT năm 2016 của HSSV hết hạn sử dụng đến từng trường để thực hiện thu theo đúng quy định.

- Tiếp nhận danh sách HSSV đăng ký tham gia, cấp thẻ BHYT kịp thời theo đúng quy định.

QUANG KHẢI