Những mảng sáng trong bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội

Bài 1: Nỗ lực xóa dần những điểm tối

Tại Hậu Giang, nhận thức của xã hội về ý nghĩa, lợi ích chính sách bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội đã được nâng lên; số người tham gia trên địa bàn tỉnh tăng đáng kể, đối tượng tham gia ngày càng được mở rộng. Các cấp ủy Đảng, chính quyền nơi đây đã xác định bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là chính sách quan trọng của hệ thống an sinh xã hội, góp phần thực hiện tiến bộ và công bằng xã hội. Doanh nghiệp, người dân cũng đã thấy được quyền và nghĩa vụ khi tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

Còn nhiều điểm tối

Tôi đi đá bóng và đụng chân vô chân một cầu thủ đội bạn nên rách một đường sâu trên ống quyển. Phương án của đồng đội là đưa tôi tới cơ sở y tế gần nhất để vệ sinh vết thương và khâu lại. Chúng tôi tới Trạm y tế Phường 5, thành phố Vị Thanh, tỉnh Hậu Giang. May quá, đã hơn 8 giờ tối, cổng của Trạm Y tế phường còn mở. Chúng tôi chạy thẳng xe vào sát hiên Trạm y tế và gọi. Không ai trả lời. Gọi thêm mấy lần nữa, không có ai trả lời. Chúng tôi chuyển phương án ra bác sĩ tư. Nhưng tới nơi, bác sĩ tư nói không may và khuyên nên xuống Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang.

Cậu bạn chung đội chở tôi chạy thẳng vô phòng cấp cứu của Bệnh viện Đa khoa Hậu Giang. Qua cánh cửa có chữ Cấp cứu là dãy bàn chính giữa có 4 người đang mặc áo blue trắng ngồi đó. Tôi được một người chỉ nghẹo vô phòng bên trái. Phòng có 3 cái băng ca chở bệnh bằng inox lạnh tanh, tôi ngồi lên cái băng ca ở giữa. Chúng tôi chờ khoảng 15 phút thì người mặc blue trắng khi nãy chỉ tay bảo tôi nghẹo trái, đi vô nói:

- Anh chờ bác sĩ chút.

Rồi người này đi ra và ngồi xuống cái bàn dài bên ngoài tiếp tục trò chuyện với những người mặc blue trắng mà tôi gặp ngay khi vào. Chúng tôi tiếp tục đợi và có phần nóng ruột vì máu ở vết thương của tôi rỉ ra. Chúng tôi chờ thêm khoảng 10 phút, một trong 4 người ngồi trò chuyện nãy giờ ngoài dãy bàn, bước vô hỏi tôi:
- Anh bị sao?
- Dạ, em đá bóng rồi bị rách chân, muốn vệ sinh và may vết thương lại.
- Anh có bảo hiểm y tế không?
- Dạ, em có mà để ở nhà. Hơn nữa bảo hiểm y tế của em ở Cần Thơ.
- Vậy bệnh viện sẽ vệ sinh và khâu vết thương cho anh. Chi phí anh phải trả.

Tôi gật đầu. Người bác sĩ này nhìn nhìn qua vết thương ở chân tôi rồi đi ra. Bước vô phòng lần này là cái cậu lúc nãy vào bảo tôi chờ bác sĩ. Cậu này kêu tôi đi theo cậu qua một cái phòng khác và bảo tôi nằm lên giường. Mũi kim thuốc tê tôi còn biết vì đau ở vết thương. Nhưng sau đó không còn cảm giác gì ở vết thương nữa. Khoảng 5 phút sau, cậu này bảo đã vệ sinh, khâu lại vết thương cho tôi. Tôi đi ra dãy bàn có 4 người mặc blue trắng ban đầu và lại gặp họ ở đó. Tôi ngồi chờ ít phút rồi đóng tiền và nhận hóa đơn chi phí cùng toa thuốc với lời dặn ra tiệm thuốc tây mua thuốc theo toa này.

Trên đường về, cậu bạn chở tôi lầm bầm: Cấp cứu mà bắt bệnh nhân đợi sốt cả ruột. Mà đã cấp cứu đâu phân biệt có bảo hiểm y tế hay không đâu?

Mới đây, Chủ tịch UBND của một xã thuộc thành phố Vị Thanh, tỉnh Hậu Giang nói với tôi: Em mà không kiềm chế chắc em đánh bác sĩ rồi anh ạ. Rồi anh kể:

- Mẹ em có biểu hiện lên máu, chóng mặt nên em đưa lên cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang. Vô phòng cấp cứu, mẹ em chờ khoảng 20 phút cũng không thấy bác sĩ hỏi thăm. Nếu như lúc đó mẹ em là lên máu thực sự thì mấy chục phút chờ đợi vậy chết là chắc. Rồi khi bác sĩ vô khám thì đưa mẹ em qua một cái phòng có để bảng khám ngoài giờ. Sau một hồi khám thì yêu cầu gia đình phải đóng tiền và không cho thanh toán bằng bảo hiểm y tế.

Tại buổi đối thoại của Bí thư Huyện ủy, Chủ tịch UBND huyện Vị Thủy Nguyễn Văn Vui với nhân dân trên địa bàn xã Vị Thủy mới đây, một người dân phản ánh đã chở người thân bị bệnh ra điều trị bằng thẻ bảo hiểm y tế tại Trung tâm Y tế huyện Vị Thủy. Bác sĩ ở đây cho nhập viện và đến ngày thì cho xuất viện với lý do bảo hiểm y tế quy định, mặc dù người nhà thấy bệnh nhân còn mệt, xin ở lại nhưng không được. Tuy nhiên, về nhà đến chiều tối, người này bị bệnh nặng lại và người nhà chở ra Trung tâm y tế huyện Vị Thủy cấp cứu. Lúc này, bác sĩ ở đây yêu cầu người nhà đi mua thuốc ngoài danh mục bảo hiểm y tế để chữa trị.

Những “điểm tối” trong khám chữa bệnh tại nhiều cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Hậu Giang như vừa kể chỉ là tảng băng nổi của hạn chế khám chữa bệnh nơi đây. Những hạn chế này đa phần là chủ quan đang làm ảnh hưởng không nhỏ đến niềm tin của người dân đối với bảo hiểm y tế.

Chủ tịch UBND của xã thuộc thành phố Vị Thanh có mẹ bị bệnh đưa đi cấp cứu ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang đề cập trên đây, cho biết có khu vực của một ấp ở xã hầu hết người dân không mua bảo hiểm y tế. Vì những người dân này nói, chừng nào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang chấn chỉnh cách thức khám chữa bệnh cho có trách nhiệm hơn, họ mới mua bảo hiểm y tế.

Đối với cơ sở y tế trên địa bàn của xã, Chủ tịch UBND xã này cho biết đã cung cấp số điện thoại của Bí thư Đảng ủy xã, Chủ tịch UBND xã công khai tại cơ sở y tế. Nếu người dân đến khám, chữa bệnh mà có thắc mắc, phản ánh gì về cung cách, thái độ khám, chữa bệnh của bác sĩ, gọi trực tiếp cho ông hoặc Bí thư Đảng ủy xã.

Thay đổi để tạo niềm tin

Tại buổi họp báo quý của tỉnh mới đây, phóng viên có trao đổi với Phó Giám đốc Sở Y tế Hậu Giang, ông Nguyễn Thanh Giang về những phản ánh của người dân đối với việc khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang, ông Giang cho biết những phản ánh là có và đang chấn chỉnh.
“Sở đã mời Ban Giám đốc bệnh viện họp nhiều lần, tuy nhiên, bệnh viện vẫn chưa giải quyết hết những tồn tại mà người dân phản ánh. Như việc chữa bệnh có những trường hợp bệnh nặng, người nhà yêu cầu chuyển viện mà bệnh viện không cho chuyển; hay thái độ, cung cách phục vụ bệnh nhân của một số y, bác sỹ chưa tận tình, chu đáo; trình độ khám, chữa bệnh của bác sĩ còn hạn chế…” – ông Nguyễn Thanh Giang, Phó Giám đốc Sở Y tế Hậu Giang nói.

Theo ông Nguyễn Thanh Giang, tỉnh đã có kế hoạch sẽ bàn giao tự chủ tài chính hoàn toàn cho Bệnh viện Đa khoa Hậu Giang. Việc này sẽ giúp tinh thần, thái độ phục vụ của y, bác sĩ bệnh viên đối với bệnh nhân cải thiện hơn; trình độ, năng lực khám chữa bệnh cho người dân sẽ được nâng lên, để ngày càng có nhiều bệnh nhân đến với bệnh viện, thì bệnh viện mới có nguồn thu và phát triển được.

Ông Đồng Văn Thanh, Phó Chủ tịch thường trực UBND tỉnh Hậu Giang đã chỉ đạo ngành Y tế, các cơ sở khám, chữa bệnh tiếp tục triển khai các giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh; nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, cải tiến quy trình thanh toán khám, chữa bệnh bảo hiểm; phối hợp, hỗ trợ cho các cơ sở giáo dục, đào tạo nâng cao chất lượng, hiệu quả công tác y tế học đường trên địa bàn toàn tỉnh.

Chỉ đạo Bảo hiểm xã hội tỉnh Hậu Giang chủ động phối hợp với các sở, ban, ngành, các cơ quan truyền thông, các cơ sở giáo dục đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến Luật Bảo hiểm y tế và các chính sách quy định về quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia bảo hiểm y tế.

Yêu cầu Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tổ chức tiếp nhận, khám chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế theo đúng trình tự và thủ tục về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nhằm đảm bảo quyền lợi cho người bệnh theo quy định của pháp luật; nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Tỉnh Hậu Giang phấn đấu đến năm 2020, có trên 50% lao động thuộc các thành phần kinh tế tham gia bảo hiểm xã hội, 35% lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp, trên 80% dân số tham gia bảo hiểm y tế; đồng thời, khuyến khích người dân tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện.

Đến nay, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế của Hậu Giang đã đạt trên 83% dân số toàn tỉnh, với hơn 600.000 người tham gia. Người dân khám bệnh tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Hậu Giang có khoảng 500 lượt/tháng.

DUY BA – THU HIỀN

----------

Bài 2: Anh Tài thu bảo hiểm