Tham gia bảo hiểm y tế: Nhiều quyền lợi cho học sinh, sinh viên

Với quyết tâm phấn đấu 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) trong  năm học 2022-2023, các ngành, các cấp và nhà trường đã đề ra nhiều giải pháp để đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động học sinh, sinh viên tham gia BHYT.

Năm học 2022-2023, toàn tỉnh phấn đấu 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT.

Hỗ trợ mức đóng BHYT cho học sinh, sinh viên

BHYT học sinh, sinh viên là hình thức bảo hiểm chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu cho học sinh, sinh viên; theo đó, hàng tháng, mỗi học sinh, sinh viên đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở tại thời điểm đóng, trong đó: ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng (20.115 đồng/tháng), cá nhân học sinh, sinh viên tự đóng 70% mức đóng (46.935 đồng/tháng). Đặc biệt, thực hiện theo Nghị quyết số 10/2022/NQ-HĐND của HĐND tỉnh quy định chính sách hỗ trợ an sinh xã hội và hỗ trợ mức đóng BHYT cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Hậu Giang, giai đoạn 2022-2025 (Nghị quyết số 10), thì học sinh, sinh viên thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình đang theo học tại các cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp trên địa bàn tỉnh được hỗ trợ mức đóng BHYT, thời gian hỗ trợ từ ngày 1-8-2022 đến hết ngày 31-12-2025.

Bà Nguyễn Thị Thanh Xuân, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, cho biết: “Học sinh, sinh viên thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình đang theo học tại các cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp trên địa bàn tỉnh ngoài được hỗ trợ 30% từ ngân sách Trung ương theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT thì được hỗ trợ theo Nghị quyết số 10 của HĐND tỉnh. Mức hỗ trợ theo lộ trình giảm dần: 5 tháng cuối năm 2022 là 20%; năm 2023 là 15%, năm 2024 là 10% và năm 2025 là 5%”.

Năm học 2022-2023 này, thực hiện theo Nghị quyết số 10 của HĐND tỉnh, nhiều phụ huynh rất phấn khởi, vì có điều kiện để tham gia BHYT cho con em mình. Anh Dương Văn Lâm, ở phường III, thành phố Vị Thanh, cho biết: “Gia đình tôi thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình, năm nay con gái tôi vào học lớp 4, như vậy ngoài được Trung ương hỗ trợ thì tỉnh còn hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho con tôi. Vào đầu năm học có nhiều khoản cần phải chi tiêu nào sách vở, quần áo,… Với sự hỗ trợ này, người dân chúng tôi mừng lắm”.

Tham gia BHYT là trách nhiệm và quyền lợi của mỗi học sinh, sinh viên, góp phần quan trọng trong chăm sóc sức khỏe cho các em. Xác định được điều đó, các cấp, các ngành và địa phương luôn quan tâm, chỉ đạo, chú trọng đẩy mạnh tuyên truyền nâng cao nhận thức cho phụ huynh và học sinh về mục đích, ý nghĩa của việc tham gia BHYT. Đồng thời, xây dựng kế hoạch cụ thể, phấn đấu 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT.

Quyền lợi khám, chữa bệnh (KCB) BHYT đối với học sinh, sinh viên ngày càng được bảo đảm, hệ thống y tế trường học từng bước được củng cố và hoạt động ngày càng hiệu quả. Khi tham gia BHYT, nếu học sinh, sinh viên đi KCB đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT chi trả 80% chi phí KCB trong phạm vi, quyền lợi được hưởng. Trường hợp KCB trái tuyến, các em sẽ được hưởng theo phạm vi, mức hưởng BHYT như sau: 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương; 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh; 100% chi phí tại bệnh viện tuyến huyện. Trường hợp cấp cứu, học sinh, sinh viên được KCB tại bất kỳ cơ sở KCB trên cả nước, xuất trình thủ tục KCB trước khi ra viện.

Quyền lợi khám, chữa bệnh học sinh, sinh viên ngày càng đảm bảo

Trong quá trình phát triển chính sách BHYT ngày càng được hoàn thiện theo hướng đảm bảo quyền lợi cho người tham gia; chất lượng KCB BHYT ngày càng được nâng cao và mở rộng. Theo đó, học sinh, sinh viên khi tham gia cũng được hưởng nhiều lợi ích hơn từ chính sách BHYT như: được chăm sóc sức khỏe ban đầu ngay tại trường học; được tham gia KCB BHYT với các thủ tục thuận tiện, thông thoáng; được tiếp cận các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, chi phí lớn… Thực tế cho thấy, quỹ BHYT đã chi trả cho rất nhiều bệnh nhân là học sinh, sinh viên mắc các bệnh nan y, mạn tính phải điều trị dài ngày, nhiều đợt như: chạy thận nhân tạo, điều trị ung thư, phẫu thuật tim mạch… với chi phí từ vài chục triệu đến hàng tỉ đồng. Theo Bảo hiểm xã hội tỉnh, tính từ đầu năm đến hết tháng 7-2022, có 25.402 lượt KCB BHYT trong và ngoài tỉnh của đối tượng là học sinh, sinh viên với chi phí KCB BHYT hơn 7 tỉ đồng. Như trường hợp con gái anh N.N.T., ở ấp 1A, thị trấn Một Ngàn, huyện Châu Thành A. Theo lời kể của anh T., cách đây 4 tháng, trên đường đi học về con gái anh - em N.N.G.M. đã bị tai nạn giao thông gãy thân xương đùi trái. Do phía bên gây tai nạn hoàn cảnh cũng khó khăn nên gia đình anh T. cũng không yêu cầu bồi thường, chỉ hỗ trợ được bao nhiêu thì hỗ trợ. Anh T. bộc bạch: “Sau tai nạn gia đình lập tức đưa con vào bệnh viện, trong thời gian điều trị, M. phải phẫu thuật. Cũng may nhờ có BHYT nên gia đình nhẹ phần lo toan. Phải khẳng định rằng BHYT học sinh có giá trị rất lớn, giúp các em học sinh được chăm sóc sức khỏe cũng như chữa bệnh tốt hơn. Đợt rồi mà không có BHYT, gia đình tôi cũng vất vả lắm”. Được biết, tổng chi phí điều trị của M. trên 16 triệu đồng, trong đó gia đình chi trả khoảng 3 triệu đồng, được quỹ BHYT thanh toán hơn 13 triệu đồng. Nhờ có tấm thẻ BHYT, nhiều học sinh, sinh viên và gia đình chủ động về chi phí KCB, vơi đi gánh nặng tài chính giữa lúc khó khăn khi chẳng may bị ốm đau, bệnh tật, để học sinh, sinh viên yên tâm điều trị bệnh, sớm quay lại học tập bình thường.

Phấn đấu 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT

Đến cuối tháng 7-2022, toàn tỉnh có 123.291 học sinh, sinh viên tham gia BHYT, chiếm tỷ lệ 93,03%. Qua số liệu trên cho thấy, nhận thức của các bậc phụ huynh và học sinh, sinh viên về quyền lợi, ý nghĩa, tầm quan trọng của việc tham gia BHYT đã được nâng cao. Nếu như trước đây, một số phụ huynh có quan niệm chỉ khi con mắc bệnh nan y, mãn tính, cần điều trị với chi phí KCB lớn mới tham gia BHYT; thì hiện nay, phần lớn phụ huynh đã chủ động tham gia BHYT cho con em mình, để chăm sóc sức khỏe tốt hơn. Tuy nhiên, do nhiều nguyên nhân chủ quan và khách quan vẫn còn một số ít học sinh, sinh viên chưa tham gia BHYT.

Để phấn đấu đạt tỷ lệ 100% học sinh tham gia BHYT trong năm học 2022-2023, theo bà Nguyễn Thị Thanh Xuân, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, BHYT học sinh, sinh viên là chính sách nhân văn của Đảng, Nhà nước, góp phần chăm sóc sức khỏe những chủ nhân tương lai của đất nước. Do đó, Bảo hiểm xã hội tỉnh tiếp tục phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo, ban giám hiệu các trường đẩy mạnh các hình thức tuyên truyền, chú trọng nội dung về quyền lợi hưởng khi tham gia BHYT để khuyến khích học sinh, sinh viên tham gia; tuyên truyền về Nghị quyết số 10 của HĐND tỉnh, trong đó có nội dung hỗ trợ mức đóng cho học sinh, sinh viên. Đồng thời, hướng dẫn các đơn vị trường học thu nộp tiền, phát hành thẻ, thực hiện tốt các chính sách BHYT cho học sinh, sinh viên kịp thời; chủ động phối hợp với ngành giáo dục và đào tạo, ngành y tế tiếp tục phát triển và nâng cao chất lượng y tế trường học, đáp ứng công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh, sinh viên ngay tại cơ sở giáo dục. Đặc biệt, tiếp tục đảm bảo các quyền lợi chính đáng cho học sinh, sinh viên khi KCB BHYT.

Việc tham gia BHYT học sinh, sinh viên không dừng ở chỗ tự trang bị cho mình “tấm lá chắn” để phòng tránh rủi ro, bệnh tật, có điều kiện chăm sóc sức khỏe ban đầu mà còn thể hiện tinh thần tương thân tương ái, trách nhiệm với cộng đồng, xã hội. Các bậc phụ huynh hãy tích cực tham gia BHYT con em mình, để các em được chăm sóc sức khỏe, được phát triển toàn diện cả về trí tuệ và thể chất, góp phần đẩy nhanh lộ trình BHYT toàn dân.

Bài, ảnh: BÍCH CHÂU