Thông tin quan trọng về bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2023-2024

Bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên là chính sách an sinh xã hội mang đầy ý nghĩa nhân văn sâu sắc của Đảng và Nhà nước, nhằm hướng đến chăm sóc sức khỏe toàn diện cho thế hệ tương lai đất nước. Năm học mới 2023-2024 bắt đầu, hiện có nhiều thay đổi trong mức đóng, quyền lợi khi học sinh, sinh viên tham gia BHYT so với năm học trước. Để rõ hơn vấn đề này, phóng viên Báo Hậu Giang có cuộc trao đổi với bà Nguyễn Thị Thanh Xuân (ảnh), Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh.

Thưa bà, theo quy định khi tham gia BHYT, học sinh, sinh viên sẽ đóng tiền trên tỷ lệ phần trăm mức lương cơ sở. Vậy thì trong năm học 2023-2024 này, khi mức lương cơ sở điều chỉnh tăng từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng kể từ ngày 1-7-2023, thì mức đóng BHYT học sinh, sinh viên sẽ tăng như thế nào ?

- Học sinh, sinh viên có mức đóng BHYT hàng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở (trong đó ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, học sinh, sinh viên tự đóng 70%). Năm 2023, do có sự điều chỉnh mức lương cơ sở mới, nên mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên có sự điều chỉnh tăng thêm. Mức đóng BHYT của học sinh cụ thể như sau: Mức đóng = 4,5% x 1.800.000 đồng x 12 tháng = 972.000 đồng/năm. Trong đó, học sinh, sinh viên được Nhà nước hỗ trợ đóng 291.400 đồng/năm, học sinh, sinh viên đóng 680.400 đồng/năm.

Học sinh, sinh viên tham gia BHYT để được chăm sóc sức khỏe tốt hơn.

Ngoài được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng BHYT, thực hiện Nghị quyết số 10/2022/NQ-HĐND ngày 6-7-2022 của HĐND tỉnh quy định chính sách hỗ trợ an sinh xã hội và hỗ trợ mức đóng BHYT cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Hậu Giang, giai đoạn 2022-2025. Theo đó, hỗ trợ mức đóng BHYT cho học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp trên địa bàn tỉnh thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình. Cụ thể: hỗ trợ 15% trong năm 2023, hỗ trợ 10% trong năm 2024 và hỗ trợ 5% trong năm 2025.

Thời hạn sử dụng thẻ BHYT học sinh, sinh viên năm học 2023-2024 được tính như thế nào, thưa bà ?

- Học sinh, sinh viên khi tham gia BHYT nếu đóng tiền trước ngày thẻ BHYT hết hạn sử dụng thì thẻ có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn lần trước, còn nếu đóng tiền sau ngày thẻ BHYT hết hạn sử dụng thì thẻ có giá trị kể từ ngày đóng tiền.

Chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh tại trường học.

Trẻ em dưới 6 tuổi được Nhà nước cấp thẻ BHYT và thẻ có giá trị sử dụng đến ngày 30-9-2023, do đó, đối với học sinh lớp 1: Trường hợp trẻ sinh trước ngày 2-10-2017, thì thẻ có thời hạn sử dụng đến ngày 30-9-2023. Vì vậy, phụ huynh cần tham gia BHYT cho trẻ từ ngày 1-10-2023. Với trường hợp trẻ sinh từ ngày 2-10-2017 trở về sau thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 1 của tháng sau tháng sinh nhật của trẻ.

Đối với học sinh lớp 12: thực hiện thu và cấp thẻ BHYT từ ngày thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30-9-2024.

Đối với sinh viên năm thứ nhất: thực hiện thu và cấp thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày nhập học; trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng.

Đối với sinh viên năm cuối khóa học: thực hiện thu và cấp thẻ BHYT từ ngày thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.

Đối với học sinh, sinh viên đã đăng ký và cài đặt ứng dụng “VssID - BHXH số” trên điện thoại thông minh, có thể kiểm tra giá trị sử dụng thẻ BHYT và sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng “VssID - BHXH số” trong khám, chữa bệnh BHYT thay thế thẻ BHYT giấy.

Học sinh, sinh viên khi tham gia BHYT sẽ được hưởng những quyền lợi gì và vì sao các em nên tham gia BHYT, thưa bà ?

- Trong những năm qua, việc triển khai công tác BHYT học sinh, sinh viên góp phần tích cực trong việc hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cho trẻ được tốt hơn. Tham gia BHYT, học sinh, sinh viên được tiếp cận, thụ hưởng các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, chi phí lớn khi không may ốm đau, bệnh tật. Điều này không chỉ giúp gia đình các em giảm bớt gánh nặng về chi phí khám, chữa bệnh mà quan trọng là việc chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các em ngay tại trường học.

Năm học 2023-2024, mức đóng BHYT tăng thì quyền lợi của học sinh, sinh viên tham gia BHYT cũng tăng theo khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến. Cụ thể, học sinh, sinh viên được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT nếu tổng chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 270.000 đồng); khám, chữa bệnh tại tuyến xã (trạm y tế xã, phường, thị trấn);...

Đối với trường hợp khám, chữa bệnh BHYT không đúng tuyến, học sinh, sinh viên sẽ được hưởng 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương; 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh; 100% chi phí khám, chữa bệnh ngoại trú, nội trú tại bệnh viện tuyến huyện.

Với mức đóng BHYT không cao, nhiều học sinh, sinh viên khi không may bị bệnh được khám và điều trị kịp thời. Trong 6 tháng đầu năm 2023, toàn tỉnh có 39.833 lượt học sinh, sinh viên khám, chữa bệnh BHYT, với tổng chi phí trên 10,3 tỉ đồng. Trong đó, quỹ BHYT đã chi trả hơn 8,7 tỉ đồng.

Để đạt mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT trong năm học 2023-2024, cần tập trung vào những giải pháp gì, thưa bà ?

- Xác định việc thực hiện tốt công tác BHYT học sinh, sinh viên không chỉ góp phần chia sẻ rủi ro cho các cá nhân tham gia mà còn góp phần làm tốt công tác an sinh xã hội. Để thực hiện đạt mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT trong năm học 2023-2024, chúng tôi tiếp tục phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo ban hành văn bản chỉ đạo phòng giáo dục và đào tạo các huyện, thị xã, thành phố; các trường trực thuộc Sở Giáo dục và Đào tạo triển khai BHYT học sinh, sinh viên vào đầu năm học mới. Chỉ đạo BHXH các huyện, thị xã, thành phố phối hợp với phòng giáo dục và đào tạo tổ chức tổng kết BHYT học sinh năm học 2022-2023, xét khen thưởng các trường thực hiện tốt công tác BHYT học sinh, sinh viên; đồng thời phối hợp các ngành, chính quyền các xã, phường, thị trấn, các trường học trong công tác vận động, đề ra giải pháp nhằm tăng cường tham gia BHYT học sinh, sinh viên; tiếp tục phối hợp với ban giám hiệu các trường triển khai tuyên truyền chính sách BHYT học sinh, sinh viên vào ngày đại hội phụ huynh học sinh, các buổi sinh hoạt dưới cờ; thường xuyên theo dõi tỷ lệ tham gia để nắm lại danh sách các em chưa tham gia để có hướng vận động tuyên truyền…

Xin cảm ơn bà !

BÍCH CHÂU thực hiện