Từ 1-1-2019, bệnh nhân ung thư được BHYT chi trả 100% tiền thuốc trong những trường hợp sau

Thứ Năm, ngày 06/12/2018 | 08:19

(HG) - Theo Thông tư 30/2018/TT-BYT của Bộ Y tế có hiệu lực từ 1-1-2019, Quỹ BHYT thanh toán chi phí thuốc cho người bệnh bị ung thư có sử dụng thuốc Doxorubicin đường tiêm, dạng liposome; thuốc Erlotinib, đường uống… trước ngày 1-1-2015 và còn sử dụng sau ngày 1-1-2019 thì tiếp tục được BHYT thanh toán với tỷ lệ 100%. Cụ thể, Thông tư 30/2018/TT-BYT quy định thanh toán đối với các thuốc điều trị ung thư như sau:

Thuốc điều trị ung thư chỉ được sử dụng để điều trị ung thư tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có chức năng điều trị ung thư (cơ sở ung bướu, huyết học truyền máu và y học hạt nhân; các khoa, đơn vị ung bướu, huyết học truyền máu và y học hạt nhân trong viện, bệnh viện chuyên khoa hoặc đa khoa) và phải do bác sĩ được cấp chứng chỉ hành nghề, phạm vi hoạt động chuyên môn là ung bướu hoặc huyết học truyền máu chỉ định.

Người bệnh bị ung thư có sử dụng thuốc Doxorubicin đường tiêm, dạng liposome; thuốc Erlotinib đường uống; thuốc Gefitinib đường uống; thuốc Sorafenib đường uống trước ngày 1-1-2015 và còn sử dụng sau ngày 1-1-2019, sẽ tiếp tục được thanh toán với tỷ lệ 100%. Đối với người bệnh bị ung thư sử dụng thuốc Everolimus, đường tiêm, uống; thuốc L-asparaginase erwinia đường tiêm; thuốc Paclitaxel đường tiêm, dạng liposome và dạng polymeric micelle trước ngày 1-1-2019 và còn sử dụng sau đó; hoặc thuốc Sorafenib đường uống sau ngày 1-1-2015 và còn sử dụng sau ngày 1-1-2019, sẽ tiếp tục được Quỹ BHYT thanh toán theo tỷ lệ quy định tại Thông tư số 40/2014/TT-BYT.

Quy định này áp dụng trong các trường hợp sau đây:

Sử dụng cho đến hết liệu trình điều trị (từ thời điểm khi người bệnh được chẩn đoán xác định, bắt đầu điều trị đến kết thúc điều trị); Trường hợp sau khi điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, người bệnh chuyển sang cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác, được bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc này nhưng vẫn trong liệu trình điều trị (trừ trường hợp điều trị ngoại trú trái tuyến); Người bệnh điều trị bệnh tạm ổn và dừng điều trị, khi tái phát, bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc đã điều trị; Trong quá trình điều trị, người bệnh không đến khám lại đúng hẹn, điều trị thuốc không liên tục; Trường hợp người bệnh sử dụng thuốc Erlotinib, đường uống có tác dụng phụ hoặc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hết thuốc, bác sĩ chỉ định chuyển sang thuốc Gefitinib, đường uống và ngược lại (chuyển đổi từ thuốc Gefitinib, đường uống sang thuốc Erlotinib, đường uống)…

Đối với trường hợp sử dụng để điều trị các bệnh khác không phải ung thư: Quỹ BHYT thanh toán theo đúng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế hoặc của bệnh viện. Trường hợp chưa có hướng dẫn chẩn đoán, điều trị thì phải hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa ung bướu. Nếu chưa có hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và không có bác sĩ chuyên khoa ung bướu thì phải được hội chẩn dưới sự chủ trì của lãnh đạo bệnh viện trước khi chỉ định sử dụng.

Viết bình luận mới

Xem thêm

Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024: 14 nội dung mới trọng tâm

08:31 20/12/2024

Ngày 29-6, Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV đã thông qua Luật Bảo hiểm xã hội số 41/2024/QH15. Luật có hiệu lực thi hành từ ngày 1-7-2025.

Ngành BHXH Việt Nam: Chủ động góp phần xây nền tảng vững chắc đưa đất nước bước vào kỷ nguyên mới

08:17 13/12/2024

Mới đây, chủ đề về kỷ nguyên mới, kỷ nguyên vươn mình của dân tộc theo quan điểm của GS-TS.Tô Lâm - Tổng Bí thư Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam, đã được đông đảo các cấp, các ngành, địa phương quan tâm nghiên cứu và bàn giải pháp thực hiện.

8 nhóm điểm mới của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi

07:01 06/12/2024

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) được Quốc hội thông qua chiều 27-11, có hiệu lực từ ngày 1-7-2025.

Chị em phụ nữ vượt khó cùng dệt “lưới an sinh”

07:16 29/11/2024

Dẫu kinh tế còn nhiều khó khăn nhưng nhiều chị em phụ nữ đã tiết kiệm, chủ động tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện, để đảm bảo cuộc sống khi hết tuổi lao động.

Quyết tâm “về đích” chỉ tiêu BHXH, BHYT

07:31 22/11/2024

Các ngành, địa phương đang tích cực vận động bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện, bảo hiểm y tế (BHYT), quyết tâm đạt chỉ tiêu này trong năm nay.

Nhiều hiệu quả từ đối thoại về chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

08:34 15/11/2024

Từ những buổi đối thoại có sự phối hợp giữa Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh cùng các huyện, thị, thành phố đã mang lại nhiều hiệu quả tích cực, góp phần lan tỏa, nâng cao nhận thức của người dân trong việc tham gia BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT).

Các hoạt động hưởng ứng Ngày Pháp luật Việt Nam thiết thực, hiệu quả

09:21 08/11/2024

Ngày Pháp luật Việt Nam (9-11 hàng năm) - một ngày mang tính giáo dục và khẳng định vị trí thượng tôn pháp luật trong xã hội, được cụ thể hóa trong Luật Phổ biến, giáo dục pháp luật từ năm 2012.

Thường trực Huyện ủy, UBND huyện Châu Thành đối thoại trực tiếp về chính sách bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội

17:36 06/11/2024

(HGO) – Chiều ngày 6-11, Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp Huyện ủy, UBND huyện Châu Thành tổ chức Hội nghị tiếp xúc, đối thoại trực tiếp của người đứng đầu cấp uỷ đảng, chính quyền với nhân dân chuyên đề lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (BHXH, BHYT) trên địa bàn huyện năm 2024.

Mong muốn nhận được nhiều ý kiến phản hồi để nâng cao hơn nữa chất lượng phục vụ người dân và doanh nghiệp

07:13 01/11/2024

Mới đây, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam ban hành Kế hoạch khảo sát, đánh giá sự hài lòng của cá nhân, tổ chức và doanh nghiệp với sự phục vụ của ngành BHXH Việt Nam năm 2024. Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu (ảnh) đã có những chia sẻ xoay quanh kế hoạch này.

Nâng cao tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện

08:03 28/10/2024

Đến ngày 21-10, số người tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện trên địa bàn huyện Long Mỹ là 3.123 người, đạt tỷ lệ 82,88% so chỉ tiêu tỉnh giao. Địa phương đang tích cực triển khai các giải pháp để nâng cao tỷ lệ này.

THÔNG TIN CẦN BIẾT
Nhiều mây, có mưa, có nơi mưa vừa, mưa to và rải rác có dông. Gió tây nam cấp 3. Trong cơn dông có khả năng xảy ra lốc, sét và gió giật mạnh.

Tai nạn giao thông, 1 người tử vong

09:54 25/12/2024

(HGO) - Thông tin từ cơ quan Công an huyện Châu Thành A, khoảng 10h45 phút ngày 22-12, tại Quốc lộ 61C, thuộc ấp Nhơn Thuận 1, xã Nhơn Nghĩa A, huyện Châu Thành A, xảy ra 1 vụ tai nạn giao thông đường bộ làm một người tử vong.

Tiếp tục duy trì và phát huy hiệu quả tủ sách pháp luật

09:51 25/12/2024

(HGO) - Bộ Tư pháp vừa tổ chức Hội thảo trực tuyến tổng kết 5 năm thực hiện Quyết định số 14/2019 của Thủ tướng Chính phủ về xây dựng, quản lý, khai thác tủ sách pháp luật. Dự hội thảo tại điểm cầu Hậu Giang có lãnh đạo Sở Tư pháp, cùng các đơn vị có liên quan.

90 thí sinh Hậu Giang thi chọn học sinh giỏi quốc gia THPT

09:46 25/12/2024

(HGO) - Chiều ngày 24-12, tại Trường THPT Vị Thanh diễn ra Lễ Khai mạc Kỳ thi chọn học sinh giỏi quốc gia THPT năm học 2024-2025. Đây là kỳ thi do Bộ Giáo dục và Đào tạo tổ chức trên phạm vi toàn quốc, diễn ra trong 2 ngày (25 và 26-12).

Góp ý báo cáo tổng hợp kết quả quan trắc môi trường năm 2024

09:41 25/12/2024

(HGO) - Chiều ngày 24-12, Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh tổ chức Hội thảo góp ý báo cáo tổng hợp kết quả quan trắc môi trường năm 2024.