Thứ Tư, ngày 24/08/2016 | 14:45
Vừa qua, Bộ Y tế đã phải “lên tiếng” khẳng định không có chuyện Thông tư 40 quy định đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế là nguyên nhân khiến một số cơ sở y tế vắng bệnh nhân đến mức phải xin tụt hạng bệnh viện.
![]() |
Dư luận đang rất thắc mắc về việc một số bệnh viện lại muốn tụt hạng và đã “xin” được xuống hạng bệnh viện. Tại sao lại xảy ra tình trạng này và Bộ Y nhìn nhận vấn đề ra sao, thưa ông?
Theo quy định hiện hành, hệ thống khám chữa bệnh công bao gồm 4 tuyến: Tuyến xã, tuyến huyện, tuyến tỉnh và tuyến trung ương.
Hiện nay, các cơ sở khám chữa bệnh nhà nước (thuộc ngành y tế) đã được xác định rõ tuyến khám chữa bệnh theo Luật khám chữa bệnh. Các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân và nhà nước thuộc các bộ, ngành thì được xác định tương đương với các tuyến dựa trên hạng bệnh viện của cơ sở đó.
Còn hạng bệnh viện là cơ sở để xác định tuyến chuyên môn kỹ thuật (tuyến 1, tuyến 2, tuyến 3 và tuyến 4). Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, các bệnh viện hạng 3, 4 tương đương với bệnh viện tuyến huyện, được áp dụng cơ chế như các bệnh viện tuyến huyện. Các bệnh tương đương hạng 1, 2 thì tương đương với bệnh viện tuyến tỉnh và áp dụng quy chế BHYT như bệnh viện tuyến tỉnh.
Trở lại câu chuyện một số bệnh viện xin xuống hạng, cần nhắc lại quy định từ 1/1/2016, thực hiện thông tuyến khám chữa bệnh tuyến huyện, tức là người bệnh đăng ký BHYT ban đầu ở tuyến xã cũng có thể đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện mà không cần giấy giới thiệu vẫn được hưởng quyền lợi theo quy định. Do đó, để tăng thu dung bệnh nhân, một số bệnh viện tuyến tỉnh muốn đánh giá lại hạng, cụ thể ở đây là muốn bệnh viện xuống hạng 3, tương đương với tuyến huyện để được áp dụng cơ chế thông tuyến huyện.
Tuy nhiên, các BV cần phải thận trọng xem xét về đề xuất xin xuống hạng của mình, không phải cứ thích lên hạng hoặc xuống hạng nào cũng được. Vệc xếp hạng do các cơ quan có thẩm quyền quyết định căn cứ vào quy mô hoạt động, phạm vi chuyên môn, cơ sở vật chất, năng lực và điều kiện thực hiện các dịch vụ kỹ thuật của cơ sở đó. Khi các bệnh viện nghĩ đến việc xuống hạng cũng lưu ý rằng cơ quan chức năng, người bệnh sẽ phải đặt câu hỏi phải chăng bệnh viện đã giảm phạm vi chuyên môn hoặc năng lực kỹ thuật còn hạn chế, chất lượng chưa đảm bảo…, sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến uy tín, thương hiệu của bệnh viện. Đặc biệt, cũng cần lưu ý về những quy định thuốc và dịch vụ kỹ thuật chỉ được thực theo từng hạng bệnh viện.
Nhưng thực tế, BV Da liễu và BV Y dược cổ truyền tỉnh Đồng Nai, 2 bệnh viện vừa xin được xuống hạng 3, đang gặp khó khăn do bệnh nhân sụt giảm tới 80-90%.Phải chăng các cơ quan chức năng cũng cần sự hỗ trợ các bệnh viện?
Việc phân tuyến, phân hạng cần phải thực hiện đúng quy định. Theo đó, Bệnh viện Y học cổ truyền y học và Bệnh viện da liễu tỉnh Đồng Nai đều là bệnh viện tuyến tỉnh.
Nguyên nhân số lượng bệnh nhân sụt giảm tại các cơ sở y tế này có thể do trước đây, bệnh nhân đi khám chữa bệnh trái tuyến ở tuyến tỉnh dù là ngoại trú hay nội trú cũng đều được hưởng một phần chi phí nên họ đã đến khám chữa bệnh nhiều. Tuy nhiên, theo quy định mới từ 1/1/2016 thì bệnh nhân khám chữa bệnh ngoại trú không được hưởng hỗ trợ như trước. Do đó, chỉ khi người bệnh thấy thực sự cần thiết mới chuyển viện đến các bệnh viện này, chứ không như trước đây là họ tự đi khám chữa bệnh trái truyến nên số lượng bệnh nhân đã giảm.
Chúng tôi nghĩ rằng, đã là bệnh viện chuyên khoa thì cần tập trung phát triển chuyên môn cho kỹ thuật cao của chuyên khoa đó. Các bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh cũng cần thực hiện tốt nhiệm vụ chỉ đạo tuyến, giúp các cơ sở y tế tuyến dưới trong việc chẩn đoán, đánh giá, xác định chính xác tình trạng bệnh lý để chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật kịp thời theo đúng quy định, tránh tình trạng giữ bệnh nhân ảnh hưởng tới quyền lợi của bệnh nhân.
Đến nay, đã có bao nhiêu bệnh viện xin xuống hạng, thưa ông? Bộ Y tế sẽ làm gì để chấn chỉnh tình trạng này, thưa ông?
Bộ Y tế chưa nhận được đề xuất của một bệnh viện công nào hay Sở Y tế nào báo cáo về bệnh viện công xin xuống hạng bệnh viện. Hiện tượng trên mới xảy ra ở một số bệnh viện tư nhân, tức là năm trước họ xếp hạng 2, năm nay Sở Y tế xếp hạng 3.
Chúng tôi đang tiến hành kiểm tra làm rõ hiện tượng trên tại từng địa phương, xem xét việc xếp hạng hiện nay và trước đây có phù hợp hay không. Qua đó, đánh giá những vấn đề cụ thể đang diễn ra để sớm có hướng dẫn phù hợp, đảm bảo sự chính xác trong việc đánh giá năng lực bệnh viện và bảo đảm cả quyền lợi cho bệnh nhân.
Hiện nay, việc phân hạng các bệnh viện tư nhân vẫn còn khó khăn do chưa có hướng dẫn cụ thể về tiêu chuẩn xếp hạng. Khi nào thì thông tư này mới được ban hành thưa ông?
Hiện nay, dựa vào tiêu chuẩn, tiêu chí của các bệnh viện công lập, Sở Y tế và cácơ quan bảo hiểm xã hội địa phương sẽ phối hợp xếp hạng tương đương cho các bệnh viện tư nhân. Nhưng tốt nhất vẫn cần có văn bản riêng, chuyên biệt cho việc phân hạng các bệnh viện tư nhân nhằm đảm bảo tính thống nhất, tính chính xác, công khai minh bạch giữa các cơ sở y tế tư nhân triển toàn quốc. Do đó, đây cũng là việc mà Bộ Y tế và cơ quan Bảo hiểm Xã hội Việt Nam sẽ phối hợp để sớm có những hướng dẫn cụ thể, đáp ứng nhu cầu thực tế của các cơ sở y tế.
Xin cảm ơn ông!
“Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã yêu cầu bảo hiểm xã hội địa phương phối hợp với Sở Y tế có các BV xin xuống hạng để tìm nguyên nhân. Nếu lý do là không đủ điều kiện cung cấp dịch vụ chữa bệnh thì có thể sẽ chấm dứt hợp đồng khám BHYT đối với BV đó; còn các BV nào cố tình xin xuống hạng để trục lợi quỹ BHYT cũng sẽ bị cắt hợp đồng”. Ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam |
Theo Phương Liên/baotintuc.vn
08:03 30/06/2025
Trong bối cảnh giao thời chuyển giao thực hiện mô hình tổ chức chính quyền địa phương 3 cấp sang 2 cấp, ngành y tế thông tin mọi hoạt động khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe Nhân dân vẫn được duy trì như bình thường.
09:51 27/06/2025
Trong nhiệm kỳ 2020 - 2025, ngành Y tế tỉnh quan tâm thực hiện nhiều hình thức đào tạo, thu hút nguồn nhân lực bác sĩ. Đây được xem là nhiệm vụ cốt yếu để thực hiện mục tiêu nâng cao sức khoẻ Nhân dân.
06:48 20/06/2025
Trong bối cảnh cả hệ thống chính trị đang khẩn trương tổ chức chính quyền địa phương 2 cấp, thị xã Long Mỹ vẫn tập trung thực hiện công tác dân số và phát triển, tạo nhiều nền tảng quan trọng cho giai đoạn tới.
07:37 19/06/2025
Năm năm qua (2020-2025), ngành y tế tỉnh đã quan tâm cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng (SDD) trẻ em ở tỉnh. Thực hiện hoàn thành vượt chỉ tiêu tỷ lệ trẻ dưới 5 tuổi SDD cân nặng/tuổi đề ra trong nhiệm kỳ qua.
08:28 17/06/2025
Sáu tháng đầu năm nay, mạng lưới làm công tác tiêm chủng vắc-xin của toàn ngành y tế tiếp tục duy trì thành quả của công tác tiêm chủng, đảm bảo công tác tiêm chủng mở rộng được triển khai đạt tỷ lệ cao và an toàn, hiệu quả.
05:42 16/06/2025
Thời tiết mưa nhiều, bắt đầu vào cao điểm của bệnh sốt xuất huyết (SXH), ngành y tế kêu gọi mỗi cá nhân, mỗi thành viên trong hộ gia đình có trách nhiệm tham gia phòng, chống bệnh SXH với những hành động đơn giản, thiết thực theo tinh thần “không có lăng quăng, không có muỗi vằn, không có SXH”.
09:02 13/06/2025
(HG) - Ngày 12-6, tại huyện Châu Thành A, Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh nguy hiểm ở người tỉnh đã tổ chức Lễ mít-tinh, diễu hành hưởng ứng Ngày ASEAN phòng, chống sốt xuất huyết lần thứ 15 trên địa bàn tỉnh năm 2025 với sự tham dự của khoảng 400 đại biểu.
14:34 08/06/2025
Các bệnh viện, trung tâm y tế có khám, chữa bệnh của tỉnh triển khai thực hiện bệnh án điện tử đến tháng 9 tới, mục tiêu này được ngành y tế tỉnh tập trung nguồn lực, quyết tâm thực hiện được nhiệm vụ này.
06:16 05/06/2025
Năm tháng đầu năm nay, tình hình các loại dịch bệnh truyền nhiễm được kiểm soát, Hậu Giang là địa phương có số ca bệnh sốt xuất huyết, tay - chân - miệng thuộc tốp thấp ở khu vực phía Nam. Phòng bệnh chủ động, điều trị hiệu quả là hai yếu tố ngành y tế tỉnh đang thực hiện để kiểm soát tốt tình hình dịch.
05:37 04/06/2025
(HG) - Ban Chỉ đạo Phòng, chống dịch bệnh nguy hiểm ở người tỉnh vừa tổ chức Hội nghị triển khai kế hoạch hưởng ứng ngày ASEAN phòng, chống sốt xuất huyết lần thứ 15 trên địa bàn tỉnh Hậu Giang nhằm chủ động phòng, chống các dịch bệnh truyền nhiễm,
11:02 30/06/2025
(HGO) - Nhằm đảm bảo vận hành mô hình chính quyền địa phương 02 cấp thông suốt, hiệu quả, Bảo hiểm xã hội (BHXH) khu vực XXX vừa thành lập Tổ Công tác thường trực tiếp nhận, hướng dẫn, giải đáp khó khăn, vướng mắc phát sinh trong quá trình sắp xếp tổ chức bộ máy
08:11 30/06/2025
Kể từ số báo này, Báo Hậu Giang sẽ chính thức ngừng xuất bản, chia tay với Quý độc giả theo sự chỉ đạo của Thường trực Tỉnh ủy để sáp nhập về đơn vị hành chính mới thành phố Cần Thơ theo Nghị quyết số 202/2025/QH 15 ngày 12 tháng 6 năm 2025 của Quốc hội về việc sắp xếp đơn vị hành chính cấp tỉnh năm 2025.
08:10 30/06/2025
Đây là quyển sách của triết gia Ấn Độ Jiddu Krishnamurti (1895-1986) dành cho những người trẻ.
08:09 30/06/2025
Miền đất Hậu Giang đã để lại trong ký ức bao người không chỉ qua âm nhạc, mà ở các thể loại nghệ thuật khác như văn, thơ, nhiếp ảnh...