Thách thức lớn của các cơ sở y tế

Chín tháng qua, một thực trạng đáng quan ngại được nhiều đơn vị đề cập là kết quả thực hiện chỉ tiêu khám, chữa bệnh nội trú đạt rất thấp so với chỉ tiêu cả năm. Thực trạng vắng bệnh nội trú đặt ra nhiều khó khăn, thách thức cho các cơ sở y tế...

Hầu hết các bệnh viện, trung tâm y tế đều dự báo sẽ không đạt được chỉ tiêu khám chữa bệnh nội trú vào cuối năm nay.

Điều trị nội trú toàn tỉnh chỉ đạt trên 47%

Trong 9 tháng qua, toàn ngành y tế tỉnh thực hiện chỉ tiêu khám, chữa bệnh ngoại trú đạt 80%, nhưng kết quả khám, điều trị nội trú chỉ đạt trên 47%, thực trạng khám, chữa bệnh nội trú thấp xảy ra ở hầu hết các bệnh viện, trung tâm y tế.

Ông Lê Văn Khởi, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Châu Thành A, cho biết: “Hai chỉ tiêu khám, chữa bệnh và điều trị ngoại trú, nội trú ảnh hưởng trực tiếp đến nguồn thu của đơn vị, trong đó chỉ tiêu điều trị nội trú là yếu tố quyết định để có lương tăng thêm cho nhân viên y tế. Qua 9 tháng đầu năm, kết quả khám, chữa bệnh ở trung tâm đạt tương đối thấp, khám ngoại trú đạt 77%, tuy nhiên, khám điều trị nội trú chỉ đạt 38% là rất thấp. Chúng tôi sẽ cố gắng phấn đấu để tăng lượng bệnh nhân trong những tháng cuối năm nhưng dự báo sẽ không đạt chỉ tiêu, đặc biệt là khám điều trị nội trú. Với nguồn thu tài chính thấp sẽ có khả năng nếu đảm bảo được khoản lương sẽ phải nợ tiền thuốc các công ty”.

Thực trạng này cũng diễn ra ở Trung tâm Y tế huyện Phụng Hiệp. Ông Đồng Hoàng Thọ, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Phụng Hiệp, khẳng định: “Trung tâm được trưng dụng làm bệnh viện dã chiến điều trị bệnh nhân Covid-19 trong những tháng đầu năm, tình hình khám, chữa bệnh quý I, quý II, quý III dần về sau có sự chuyển biến, tuy nhiên số lượng đạt chỉ tiêu không cao, dự báo đến cuối năm trung tâm chỉ đạt khoảng 70% lượt bệnh nội trú và ngoại trú thì đạt khoảng 80%. Nguyên nhân ngoài ảnh hưởng của dịch Covid-19 còn do khó khăn về tình hình thiếu thuốc kéo dài trong 6 tháng đầu năm, hiện nay vẫn còn thiếu thuốc. Mặt khác, chúng tôi đang rất khó khăn trong đấu thầu vật tư, hóa chất để phục vụ công tác khám, chữa bệnh, khó xác định giá khi đấu thầu, đề nghị được Sở Y tế hướng dẫn để thực hiện đấu thầu, đảm bảo cung ứng vật tư, hóa chất phục vụ công tác khám, chữa bệnh tại đơn vị. Đối với những mặt hàng thuốc chưa trúng thầu, đề nghị Sở Y tế nhanh chóng đấu thầu để đảm bảo nguồn thuốc đầy đủ nhất cho các cơ sở y tế phục vụ bệnh nhân”.

Nỗi lo khó đảm bảo đời sống nhân viên và mục tiêu phát triển

Ngoài vấn đề về thuốc, các cơ sở y tế còn khó khăn do tình trạng trang thiết bị y tế hư hỏng, lỗi thời không đáp ứng được yêu cầu khám, chữa bệnh khi nhu cầu của người dân ngày càng cao. Ông Huỳnh Định Cường, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Long Mỹ, chia sẻ: “Điều kiện cơ sở vật chất khó khăn, trang thiết bị y tế hạn chế, rất khó thu hút được bệnh nhân. Hệ thống xử lý rác thải chưa đảm bảo, cơ sở chật hẹp chưa xây dựng được kho chứa rác thải theo quy định. Đề nghị Sở Y tế quan tâm đầu tư hỗ trợ sửa chữa cơ sở vật chất khoảng 1 tỉ đồng, hỗ trợ sửa chữa hệ thống xử lý chất thải lỏng và rắn ở bệnh viện để đảm bảo các điều kiện cơ bản phục vụ bệnh nhân tốt hơn nhằm đạt được chỉ tiêu khám, chữa bệnh ở cuối năm 2022 này”.

Trang thiết bị hư hỏng cũng là nỗi khổ của Bệnh viện Phổi tỉnh, khi nhiều máy thở phục vụ công tác điều trị cho bệnh nhân cần sửa chữa. Còn tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh, nhiều trang thiết bị đã được đầu tư trên 10 năm, không đáp ứng được yêu cầu khám điều trị bệnh đối với bệnh viện tuyến tỉnh hạng 2, trực tiếp ảnh hưởng đến chất lượng điều trị bệnh của các cơ sở y tế, làm mất niềm tin của bệnh nhân đối với hoạt động khám, chữa bệnh.

Tình trạng eo sèo khám chữa bệnh nội trú ảnh hưởng trực tiếp đến nguồn thu bệnh viện, một số nơi thu thấp khó đảm bảo được lương cho cán bộ, nhân viên y tế. Ông Lê Hoàng Tín, Phó Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi tỉnh, chia sẻ: “Chỉ tiêu bệnh viện được giao thu năm nay là 35 tỉ đồng, nhưng mới thu được khoảng 17 tỉ đồng, có khả năng lương 1, 2 tháng cuối năm không đảm bảo được, khi đó cần sự hỗ trợ của Sở Y tế để có kinh phí phát lương cho nhân viên y tế”.

Nguồn thu không đạt ảnh hưởng sự phát triển của bệnh viện. Ông Huỳnh Văn Huân, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa thành phố Ngã Bảy, nhấn mạnh: “Khi nguồn thu không đảm bảo, nhân viên y tế không có nguồn thu nhập tăng thêm ngoài lương làm giảm thu nhập, ảnh hưởng đến đời sống. 2 năm nay tình hình khám, chữa bệnh số lượng giảm nên không có dư để đầu tư thiết bị y tế sẽ khó nâng cao chất lượng phục vụ, khó phát triển bệnh viện”. Bệnh viện Đa khoa thành phố Ngã Bảy là một bệnh viện có số lượng bệnh khám ngoại trú thuộc tốp nhiều nhất tỉnh, đến nay đã đạt chỉ tiêu 100%, nhưng lượt điều trị nội trú chỉ đạt trên 40%. Dự báo đến cuối năm sẽ khó thu đạt theo chỉ tiêu được giao.

Phải làm gì để thu hút bệnh nhân ?

Đây là vấn đề không dễ ở các bệnh viện, trung tâm y tế hiện nay khi còn quá nhiều khó khăn chưa khắc phục được. Trăn trở về vấn đề này ông Huỳnh Văn Huân, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa thành phố Ngã Bảy, chia sẻ thêm: “Nhìn về góc độ môi trường làm việc ở các cơ sở y tế của tỉnh hầu như trang thiết bị còn chưa đáp ứng được yêu cầu để phục vụ bệnh nhân hay giữ chân được bác sĩ giỏi. Tình trạng bác sĩ bỏ việc ngoài do nguồn thu nhập cũng còn do vấn đề về điều kiện phát triển chuyên môn. Môi trường y tế công hiện nay chưa đảm bảo trang thiết bị để phát triển tay nghề, nhất là những bác sĩ chuyên khoa sâu, vì vậy cần quan tâm tìm nguồn kinh phí để hỗ trợ mua sắm trang thiết bị hiện đại ở các cơ sở y tế để tạo điều kiện cho bác sĩ giỏi phát huy năng lực và có điều kiện tiếp cận kỹ thuật nâng cao tay nghề, nâng cao chất lượng phục vụ. Tôi đề xuất có thể chuyển mục đích nguồn kết dư Quỹ Bảo hiểm y tế để đầu tư trang thiết bị y tế cho các cơ sở y tế”. Theo ông Huân, nếu cứ tiếp tục kéo dài tình trạng khó khăn trên thì ngành y tế sẽ khó khăn trong hoạt động, giữ chân bệnh nhân, cũng như bác sĩ có trình độ chuyên môn cao.

Bày tỏ quan điểm về tăng sức hút ở bệnh viện của tỉnh, ông Đỗ Thanh Diệp, Trưởng phòng Nghiệp vụ Y - Bảo hiểm y tế, Sở Y tế, cho rằng: “Để có thể nâng cao chất lượng hiệu quả điều trị thu hút được số lượng bệnh nhân nhiều hơn điều tiên quyết là phải đáp ứng được các yêu cầu có cơ sở vật chất, trang thiết bị tốt và có nguồn nhân lực chất lượng cao, đảm bảo được thuốc điều trị, tinh thần thái độ phục vụ của nhân viên y tế phải tốt hơn. Như vậy, người bệnh mới có niềm tin và lựa chọn các cơ sở y tế của tỉnh để khám, chữa bệnh. Thực tế, thời gian qua vẫn có tình trạng phản ánh về thái độ phục vụ của cán bộ, nhân viên y tế ở một số nơi. Một số cơ sở thiếu hóa chất, vật tư, thuốc, người bệnh đến không đáp ứng được thì sẽ đi bệnh viện khác, cơ sở y tế mất lượt khám chữa bệnh”.

Trước nhiều thách thức đặt ra trong 3 tháng cuối năm nay cần được giải quyết, tại Hội nghị sơ kết mới đây của ngành y tế, ông Nguyễn Thanh Tùng, Giám đốc Sở Y tế, yêu cầu: “Các bệnh viện, trung tâm y tế trước hết phải quan tâm đổi mới phong cách thái độ phục vụ theo hướng phục vụ lấy người bệnh làm trung tâm. Về tình trạng thiếu thuốc đã khắc phục cơ bản, tuy nhiên vẫn còn lại khoảng 30% chưa trúng thầu, dự kiến khoảng một tháng nữa sẽ có thuốc đủ cho công tác điều trị. Nhìn lại 9 tháng đầu năm chất lượng điều trị các cơ sở y tế có chiều hướng giảm, cụ thể các chỉ số ngày điều trị trung bình có tăng so với trước, việc điều trị kéo dài cho thấy hiệu quả điều trị chưa tốt, chuyển viện nội trú cũng tăng, công suất sử dụng giường bệnh lại giảm. Về đấu thầu vật tư, hóa chất các cơ sở y tế phải mạnh dạn để thực hiện nhằm đảm bảo được hóa chất, vật tư phục vụ công tác khám, chữa bệnh. Các cơ sở đang có tâm lý e ngại khi thực hiện đấu thầu. Về vấn đề tài chính ở các bệnh viện, trung tâm y tế phải rà soát lại tài chính tại đơn vị mình, cân đối tài chính nếu mất cân đối hụt lương phải báo cáo Sở Y tế sớm để tìm hướng giải quyết”.

Bài, ảnh: HỒNG DIỄM